Mientras que la gran mayoría de las cefaleas no representan una amenaza a la vida, ocasionalmente la cefalea podría ser un signo de una condición muy seria; y quizás potencialmente letal. Las estadísticas nos dicen que de todas las atenciones, el 3% de las visitas a Emergencia son por los dolores de cabeza, veamos cuando debemos acudir.
En general, el común de los pacientes con dolores de cabeza evita ir al médico para tratar ese dolor. Toman un analgésico, pasa el momento de dolor y continúa con su vida. Como venimos conversando en columnas previas, este es un error común que lleva al paciente a una condición conocida como cefalea por sobreúso de medicamentos, una forma de cefalea algo más complicada de tratar. Pero ¿qué pasa con estos pacientes que pierden el control de sus dolores de cabeza? ¿Deben tratar de manejarlas ellos mismos, “librarse de ella”, o acudir al servicio de emergencia en busca de ayuda?
Un paciente con diagnóstico conocido de migraña, quien luego de 72 horas de tomar medicinas para controlar el dolor no logra hacerlo, ese paciente ha ingresado en lo que llamamos Status Migrañoso. Este es un paciente que, por su dolor y las náuseas, usualmente deja de tomar líquidos, muchas veces de alimentarse, y solo busca terminar con el dolor de una vez por todas. Todo esto, incrementa el dolor. El paciente lamentablemente ha perdido la batalla y es el típico caso en el cual debe acudir a un servicio de emergencia para que sea ahí, con medicinas endovenosas, que le logren cortar el dolor.
Una situación diferente (que llama la atención del médico emergencista) es cuando una persona, quien no tiene antecedentes de sufrir de dolores de cabeza, en forma súbita presenta un dolor muy intenso usualmente generado por el esfuerzo y se asocia con náuseas que lo llevan al vómito. Este tipo de dolor de cabeza si es una emergencia médica pues podría ser causado por una hemorragia subaracnoidea, usualmente secundaria a un aneurisma roto. Por suerte esta situación no es la más frecuente. No se asuste. Diferente y obvia es la situación si la cefalea se acompaña de otros síntomas neurológicos como somnolencia, dificultad para movilizar un miembro o problemas para expresarse, en este caso podría tratarse de una isquemia cerebral y debe acudir a la brevedad al servicio de emergencia para tratar el evento y buscar revertir el proceso. Tiene cuatro horas desde el inicio del evento para buscar revertirlo.
Finalmente, regresando a esas cefaleas que no ponen en riesgo nuestras vidas, recuerde que si visita continuamente un servicio de emergencia significa que usted no está controlando adecuadamente sus migrañas y por ello debería visitar al médico para iniciar tratamiento preventivo y así, lograr disminuir y controlar los episodios.
No se prive de una vida familiar y laboral plena. La migraña tiene control médico.
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