En medio del debate sobre las propuestas de salud con miras a la segunda ronda electoral, César Chanamé, director de Maxime Salud y especialista en Financiamiento y Gerencia en Salud, analizó las principales falencias de los equipos técnicos y planteó reformas para mejorar el sistema sanitario peruano poniendo al paciente en el centro de la atención.
El presidente José María Balcázar tomó juramento a Freddy José María Solano González como nuevo titular del Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo. El funcionario cuenta con experiencia en Sunafil, PromPerú y diversas entidades del Estado.
¿Qué faltó en la exposición de los planes de salud de los equipos técnicos de Fuerza Popular y Juntos Por el Perú?
Lo que ha faltado es que sean realmente planes. Se sigue cayendo en convertir la palabra plan en discursos, promesas. Los planes en su definición son programáticos, por lo tanto, tendrían que tener objetivos quinquenales claros y acciones estratégicas principales claras, con un conjunto de actividades, ya sean proyectos o planes específicos de acción.
¿Alguna alternativa de solución para que se rompa el monopolio público de la salud y pensemos en serio en el paciente?
Poner al paciente peruano en el centro del modelo de atención y financiamiento es cambiar las reglas del juego. Ayudaría enormemente a mejorar la eficacia del sistema y a reducir los niveles de corrupción, porque pondríamos a los asegurados, como controladores de sus servicios, ya sea para hacer accountability de los servicios de salud que están recibiendo.
¿Por qué la salud del peruano se deteriora tanto hasta el punto de que cuando accede al sistema de salud ya es tarde?
El sistema de salud mayoritariamente público es poco efectivo y mucho menos oportuno porque no está centrado en el paciente, está centrado en esa lógica pública, de oferta. Los profesionales y los establecimientos de salud que son la oferta organizan su gestión en función de sus propios criterios y sus intereses, y no en el paciente como demanda. No es un problema de financiamiento; obviamente, falta financiamiento, pero argumentamos que, sobre todo, falta gestión e incentivos a esa gestión.
¿Qué tiene que hacer el nuevo gobierno para empoderar al paciente y que este acceda a servicios oportunos y de calidad?
Invertir el modelo de gestión, y poner al paciente en el centro del tema. Es decir, que el financiamiento persiga al paciente, empoderando, por ejemplo, a los asegurados de salud. Que decidan, en función de sus pagos, dónde atenderse, por ejemplo, en la red prestacional; que puedan medir y evaluar la calidad de los servicios atendidos o recibidos, que se pueda controlar en función de la producción que otorgan los hospitales y redes en función del número de atenciones, cirugías, consultas o emergencias.
Los funcionarios del SIS y Essalud dicen que el presupuesto se incrementa. Si esto es así, ¿por qué no quieren salir a competir con otros prestadores de salud?
Para un funcionario público con mentalidad pública, siempre la respuesta a los problemas va a ser o demandar más recursos o decir que los recursos se están incrementando y que con ello va a mejorar. Sin embargo, no ponen en su abanico de opciones y de gestión la capacidad y posibilidad de competir. Insisto, no es privatizar. Competir puede ser entre distintos prestadores públicos a quien puede proveer y proporcionar mejores servicios en oportunidad y calidad, y que esos sean los criterios para poder recibir financiamiento. El sistema sería eficaz. Esa es la reforma que tenemos que promover en el Perú, que no tiene nada que ver con privatización; y los que intentan confundir son los que, justamente, no quieren que se mejore ello porque tienen intereses.
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