Comienza esa molestia en la sien, que late, fastidia, pero no es muy intensa. Pasan los minutos y no se va el dolor agregándose molestias en la visión y un poco de náuseas… “Ya se me pasará”, piensa la paciente. Este relato es muy frecuente entre los pacientes que presentan dolores de cabeza como la migraña. Siempre tienen la esperanza que se va a ir, pero lamentablemente, eso ocurre es muy pocas oportunidades. Para cuando reaccionan unas horas después, el dolor ha escalado tanto que se vuelve insostenible, muchas náuseas, la luz molesta demasiado y sienten una congestión en la cabeza que no las deja concentrarse. Ahora, ese dolor tonto se ha convertido en un “migrañón”.
¿Entonces qué se debe hacer? La mayoría de los pacientes experimentados, saben cuándo va a venir un episodio de migraña, pues reconocen las alarmas, conocidas también como pródromos. El cuerpo “cortado”, poca concentración, molestan los olores, les duele el cuello sin contar aquellos que presentan las auras visuales que preceden al dolor de cabeza. ¿Qué hemos aprendido todos estos años de ver pacientes con migraña? El tiempo es cerebro.
Cuando comienza la cefalea propiamente dicha, tenemos un lapso de 30-40 minutos para tomar el analgésico, antiinflamatorio o triptán que sabemos nos va a ayudar. Si nos demoramos más, el cerebro irá activando más y más receptores produciendo mayor inflamación, y se nos van complicando las cosas. Imagínese una bola de nieve en una colina. Arriba es pequeña y la puede agarrar con la mano. Pero si deja que avance por la colina, irá creciendo hasta llegar a tal tamaño que simplemente al querer detenerla, nos arrollará. Lo mismo ocurre con la migraña. Hay que cortarla en el inicio. La diferencia entre cortar la crisis o terminar en urgencias es justamente esto.
Un error frecuente para el control del dolor es el tratamiento escalonado, lamentablemente muchas veces promocionado por el mismo médico. “Tome primero el medicamento A, si no le pasa, entonces tome el B y ya si es muy intenso, tome el C”. Esto es un error. Debemos identificar cuál es el mejor medicamento que nos corta el ataque. Sea paracetamol, un antiinflamatorio o el triptán debemos tomar esa medicina desde un inicio. Recuerde que los opiáceos como el tramadol, no son medicinas amigas del migrañoso. Lo puede, sin uno querer, meter en serios problemas.
Entonces, la fórmula es: el medicamento que me funciona tomarlo dentro de los 30 a 40 minutos máximo luego de iniciado el dolor. Recuerde que si usted está tomando más de 2 tabletas del analgésico a la semana, es que tiene al menos 8 episodios al mes, por lo que necesita tratamiento preventivo.
No apague incendios, evite que se produzcan. Vaya al médico.